Артрозата на коляното или гонартрозата засяга предимно жени, обикновено след четиридесетгодишна възраст. В по-ранна възраст такава патология може да се развие в резултат на нараняване или професионален спорт. Особено тежко протичане на заболяването се наблюдава при хора с наднормено тегло или страдащи от разширени вени на долните крайници.
Началото на заболяването се характеризира с появата на умерена болка в коляното по време на движение, особено при ходене по стълби. Също така, болка може да възникне, ако човек стои много дълго време или стане на крака след дълъг престой в седнало положение. В покой болката обикновено отшумява. Остра и интензивна болка при артроза на колянната става не възниква спонтанно, обикновено тя се предшества от дългосрочен дискомфорт при ходене, физическа активност. Именно постепенно нарастващата болка е един от основните признаци на гонартроза.
Стадии на заболяването
Първи етап
В началния етап на развитие на гонартрозата костите в коляното не променят формата си, може да възникне само подуване на ставата, обикновено свързано с натрупване на течност в коляното. Ако количеството му надвишава допустимото ниво, се развива оток, засягащ задната част на крака. В този случай можете да облекчите подпухналостта с помощта на противовъзпалителни лекарства.
Втори етап
Следващият етап на артрозата на коляното се характеризира със значително увеличаване на интензивността на болката. Болката се усеща дори след леко натоварване, в колянната става се появява хрускане, което се усилва, ако заболяването прогресира. Пациентът сгъва крака с трудност, има силна болка, до пълната невъзможност да го огъне в коляното. Също така на втория етап на заболяването, ставата започва да променя формата си, което става доста забележимо при палпация - усеща се разширяването и подуването на ставните кости. Синовитът се проявява много по-силно на този етап - появата на подпухналост в резултат на натрупването на течност.
Трети етап
Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на силна болка, която се появява дори в покой. Пациентът дълго време търси подходяща поза, при която болката ще бъде по-слаба. При нарушено кръвообращение болката може да притеснява човек дори по време на сън, причинявайки болезнено усещане в ставата. Подвижността на ставата е сведена до минимум, човек често не е в състояние да държи крака в изправено положение и е принуден да го сгъва при ходене. При значителна деформация на костите походката става бъркане, промяна във формата на долните крайници става забележима.
Как да разпознаем артрозата на колянната става?
Пациентът първоначално се насочва към кръвен тест, последван от рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.
В някои случаи може да се предпише ултразвук или артроскопия (изследване на ставата със специално устройство чрез малък разрез).
По време на рентгеновото изследване се определя стадият на развитие на заболяването, изображението показва промени в ставата и костите, както и разстоянието между костите. В ранен стадий на заболяването промените в хрущялната тъкан не се виждат на рентгенова снимка.
Ултразвуковото изследване, подобно на компютърната томография, ви позволява да идентифицирате аномалии в меките ставни тъкани и да определите количеството течност, натрупано по време на развитието на синовит.
Как се лекува артрозата на коляното?
Артрозата на коляното се лекува от специалисти като ревматолог или ортопед. На ранен етап болестта в повечето случаи е лечима без операция, но лечението задължително трябва да бъде цялостно и квалифицирано. Във втория и третия етап е невъзможно връщането на ставата в предишната й форма без операция, възможно е само да се подобри състоянието на периартикуларните тъкани.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства се използват широко за намаляване на възпалението и болката при артроза на колянната става. След намаляване на синдрома на болката, на пациента може да се предпише масаж, терапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури.
За лечение на гонартроза се използват и лекарства, които са част от групата на хондропротекторите и осигуряват възстановяването на хрущялните тъкани. Такива препарати също помагат за поддържане на еластичността на хрущяла, насищане на тъканта му с влага. На първия и втория етап хондропротекторите имат постепенен ефект, лечението е доста продължително и дори може да продължи година или година и половина. Приемането на глюкозамин и хондроитин сулфат заедно има по-голям ефект. На третия етап такива лекарства вече не са в състояние да имат положителен ефект.
Добър ефект при лечението на артроза имат лекарства, които служат за разширяване на кръвоносните съдове. Те са в състояние да подобрят кръвообращението в ставата и да облекчат спазма в малките съдове, което помага да се възстанови засегнатата става. Препоръчва се приемът на такива лекарства да се комбинира с използването на хондропротектори. За да се облекчи болезнен мускулен спазъм, на пациента могат да бъдат предписани мускулни релаксанти. Такива лекарства се използват само в комбинация с хондропротектори и тракция на ставите. Компресът от димексид също има положителен ефект при лечението на артроза, което намалява възпалението и облекчава болката, особено когато се натрупва течност. За да приготвите такъв компрес, трябва да смесите една супена лъжица преварена вода със супена лъжица димексид. След това навлажнете медицинска превръзка в получения разтвор, след това я поставете върху засегнатата става и покрийте с найлонов плик и пелена отгоре. Продължителността на процедурата е от двадесет до шестдесет минути, веднъж на ден, не повече, в продължение на две до три седмици.
Всички лекарства се използват при липса на противопоказания, строго според лекарското предписание. Артрозата на колянната става изисква лекарства и физиотерапия и терапевтични упражнения.